登錄 | 注冊 | 設為首頁 | 加入收藏歡迎來到奧藍電子科技公司!

電話:0351-5616686

地址:山西省太原市萬柏林區千峰南路135號公園伍號2號樓2單元0102室

郵箱:tyoldzkj@126.com

3D打印助力骨科精準臨床應用(一)

來源:太原市奧藍電子科技有限公司 時間:2020-08-25 16:29:57 瀏覽量:
南昌大學附屬江西省人民醫院董謝平團隊 

 

增材制造技術與現代影像技術結合,衍生出了數字骨科技術的重要分支——骨科3D打印技術。它能在宏觀上實現全流程的骨科精準醫療,即傷病解剖的精準再現,臨床診斷的精確分型,診療方案的精細規劃,手術器械的個體定制,植入材料的精密制造,手術風險的精良控制,手術療效的準確預測。

3D打印臨床應用的基礎是取得可供傷病部位建模的數據,目前最簡單、準確的可供建模數據為CT采集的硬組織部位數據,而骨科學是針對除頭顱、胸骨和肋骨這些硬組織以外的包括脊柱、四肢骨在內的所有人體骨骼、關節及其附屬的韌帶、肌肉、血管、神經等軟組織傷病進行診療的一門學科,因此是醫學3D數據采集與建模最簡單、臨床應用最早、最普遍、可用部位與形式最多的臨床學科。3D打印技術在骨科的應用范圍目前已經涵蓋了創傷骨科、脊柱外科、關節外科、骨腫瘤科、矯形外科、小兒骨科、足踝外科、手外科、修復重建科、運動醫學科等所有亞???。

骨科3D打印技術的應用門檻很低。作為骨科3D打印數據采集的最常用設備,目前中國的CT設備已普及到二級醫院,甚至許多最基層的一級醫院也擁有了CT設備,這就為3D打印的普及應用創造了良好的先決條件。只要能正確采集并向第三方機構提供患者的CT掃描數據和應用訴求,即使無3D打印技術與設備,基層醫院也能應用3D打印技術進行精準醫療。

2、3D打印骨科臨床應用的層級分析

 

在宏觀結構上能夠實現所思即所得目標的3D打印技術在骨科應用中具有獨特優勢,具體體現在以下方面。

 
 
 
 
 

下面通過作者實施的涉及創傷、矯形、足踝、脊柱、關節等骨科亞??频?個典型案例,展示了3D打印與骨科臨床是如何結合的。

案例1:跟骨毀損性骨折解剖復位不留后遺癥

<p style="margin: 0px 8px; padding: 0px; max-width: 100%; clear: both; min-height: 1em; color: rgb(51, 51, 51); font-family: -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" font-size:="" 17px;="" text-align:="" justify;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" line-height:="" 1.75em;="" box-sizing:="" border-box="" !important;="" word-wrap:="" break-word="" overflow-wrap:="" !important;"="">針對粉碎成27塊并全方位變形的跟骨毀損性骨折,常規先切開后復位固定的術式[11],因只能恢復可視部分骨折形狀,無法實現整個跟骨的解剖復位,無法恢復關節面的平整,只能先期做到大致復位和固定,待骨折畸形愈合并發跟距關節創傷性關節炎后再二期進行關節融合手術的現狀。作者利用3D打印模型全面掌握了骨折形態,并因病施策,采用先利用完整的皮膚經皮進行跟骨撬拔牽引,通過附著于各塊骨碎片上的骨膜等軟組織,帶動骨碎片的歸位,恢復跟骨的長度與高度;再雙向擠壓跟骨,將變寬的跟骨壓回原狀;最后才做常規的外側切口,直視下根據3D打印模型上標示的骨碎片序號,辨識出骨碎片并作拼湊復位,以及植骨和鋼板內固定;最終實現了對跟骨毀損性骨折的解剖復位與內固定,恢復了正常的足部功能,避免了后遺癥的發生(圖1)。該案例充分說明,只要應用得當,最簡單的第一層級技術也能做出令人嘆服的案例來。
圖1 男,34歲,右跟骨粉碎性骨折(A右跟骨側位X線片示跟骨粉碎骨折,后關節面完全塌陷;(B)跟骨CT示關節面粉碎并塌陷,跟骨增寬;(C) 3D打印模型4個方向視圖,按順序給每塊骨折碎片編寫序號;(D) 術后CT示骨折解剖復位,關節面平整;(E)術后跟骨側軸位X線片示骨折解剖復位,內固定恰當;(F)術后半年踝關節屈伸功能正常;(G)術后2年患者彈跳自如。
上一篇備戰!3D打印綜合技術應用技能大賽
下一篇Magics分割模型

網站首頁 | 公司概況 | 產品展示 | 模型下載 | 新聞資訊 | 奧藍商城 | 客戶案例 | 聯系方式

? 2015 All Rights Reserved 晉ICP備15004874號 太原市奧藍電子科技公司 版權所有
地址:山西省太原市萬柏林區和平南路大眾街路口 國營第七八五廠科技創業園 電話:0351-5616686 公司郵箱:tyoldzkj@126.com
技術支持:山西龍翼

免费无码a片一区二区三区-中文字幕无码一区二区三区视频-免费网站看v片在线18禁无码-含着她的奶头又拉又吸